Предоставление медицинской консультации и диагностики по ПОМС (общероссийский)

[ОлесяСвет]

Подскажите, пожалуйста, где можно ознакомиться с нормативными док-ми, регламентирующими предоставление бесплатной диагностики и консультации (перечень, уровень специалиста) в больницах окружного значения, если на руках имеется ПОМС, который действует по всей России.
Не могу попасть к специалисту, т.к. в нашей поселковой поликлинике не дают направление к специалистам в Окружную больницу, аргументируя, что какие-то квоты закончились.
Можно ли попасть на приём к специалисту Окружной больницы без направления от местной поликлиники?

[igpol]

ОлесяСвет, посмотрите эти документы:
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.07.2012) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования).
Постановление Правительства РФ от 21.10.2011 N 856 (ред. от 04.09.2012) "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год".
В соответствии с Программой государственных гарантий на 2012 год органы государственной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2012 г. (далее - территориальная программа), включая территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). При разработке данных программ они вправе устанавливать в них дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи за счет доходов бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае наделения законами субъектов РФ органов местного самоуправления государственным полномочием по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом нормативов, предусмотренных Программой государственных гарантий на 2012 год.

[igpol]

Постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"
Госгарантии бесплатного оказания гражданам медпомощи: программа на 2013-2015 гг.
Утверждена Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2013-2015 гг.
В рамках программы бесплатно предоставляются 4 вида помощи.
Во-первых, это по-прежнему первичная медсанпомощь. При этом прописано, что это в т. ч. доврачебная, врачебная и специализированная помощь.
Во-вторых, это по-прежнему специализированная, в т. ч. высокотехнологичная, медпомощь.
В-третьих, это скорая, в т. ч. скорая специализированная, медпомощь (ранее - скорая, в т. ч. специализированная (санитарно-авиационная), медпомощь).
В-четвертых, это новый вид - паллиативная медпомощь в медицинских организациях.
Паллиативная помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных. Она оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медработниками, прошедшими соответствующее обучение.
Закреплено, что при оказании первичной медсанпомощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, паллиативной помощи в стационарах, специализированной, скорой помощи граждане обеспечиваются лекарствами из списка ЖНВЛП и медизделиями, которые предусмотрены стандартами медпомощи.
Установлено, что в рамках базовой программы ОМС финансируются диспансеризация отдельных категорий граждан, применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством, а также медреабилитация в медицинских организациях.